LA CONCESIÓN COMO MODALIDAD DE COLABORACIÓN PRIVADA EN LOS SERVICIOS SANITARIOS Y SOCIALES

VILLAR ROJAS, FRANCISCO JOSÉ

REVISTA DE ADMINISTRACION PUBLICA, n.º 172/2007, pág. 141 a 188

1. LA APLICACIÓN DE LA TÉCNICA CONCESIONAL EN LOS SERVICIOS PÚBLICOS SANITARIOS Y SOCIALES: 1.1. LA CONCESIÓN COMO CONTRATO DE GESTIÓN DE SERVICIOS PÚBLICOS SANITARIOS CON CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL. 1.2. LA CONCESIÓN DE OBRA PÚBLICA SANITARIA Y SOCIOSANITARIA. 1.3. ENTES PÚBLICOS QUE CONSTRUYEN Y ARRIENDAN LOS INMUEBLES A LA ADMINISTRACIÓN SANITARIA. 2. LAS RAZONES DE ESTA HUIDA HACIA FORMAS CONCESIONALES: 2.1. LAS CAUSAS DE QUE LA CONCESIÓN SEA UNA FORMA NOVEDOSA DE COLABORACIÓN PRIVADA EN ESTOS SERVICIOS. 2.2. EL MOTIVO DE LA HUIDA HACIA LA CONCESIÓN: DEMANDA SOCIAL DE MÁS SERVICIOS VERSUS RESTRICCIONES PRESUPUESTARIAS PÚBLICAS. 3. PROS Y CONTRAS DE LA CONCESIÓN EN LOS SERVICIOS SANITARIOS Y SOCIALES: 3.1. NATURALEZA JURÍDICO-COMUNITARIA DE LAS CONCESIONES SANITARIAS Y SOCIOSANITARIAS: A) LA CONCESIÓN: OBRA O SERVICIO CON PAGO DE TARIFAS POR LOS USUARIOS. B) LA CONCESIÓN DE OBRAS Y SERVICIOS SANITARIOS: ASOCIACIÓN PÚBLICO-PRIVADA (CONCESIÓN "GRATUITA"). 3.2. VALORACIÓN A LA LUZ DE LA NORMATIVA PRESUPUESTARIA: ¿RIESGO?, ¿QUÉ RIESGO?: A) APUNTE OBLIGADO SOBRE EL ALCANCE DE LA NORMATIVA EUROPEA SOBRE LA DEUDA Y EL DÉFICIT PÚBLICO. B) DELIMITACIÓN DE RIESGOS EN LAS CONCESIONES SANITARIAS ESPAÑOLAS: DEUDA PÚBLICA DISFRAZADA. 3.3. VALORACIÓN COMO MODALIDAD DE COLABORACIÓN PRIVADA EN LOS SERVICIOS PÚBLICOS SANITARIO Y SOCIAL: A) LOS PROS: NUEVOS ESTABLECIMIENTOS, TIEMPO Y COSTE DE CONSTRUCCIÓN AJUSTADOS. B) LOS CONTRAS: SIN EVALUAR LA ALTERNATIVA PÚBLICA, LARGA DURACIÓN, LA CONGELACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA. C) LOS CONTRAS PROPIOS DE LAS CONCESIONES DE SERVICIOS HOSPITALARIOS: RIESGO DE "SELECCIÓN PACIENTES", CLÁUSULA DE PROGRESO, CONTINUIDAD SERVICIO. 4. EN PARTICULAR, LA PRIMACÍA DE LA CONCESIÓN DE SERVICIOS PÚBLICOS SOBRE LA CONCESIÓN DE OBRAS PÚBLICAS SANITARIAS Y SOCIALES. 5. REFLEXIÓN FINAL: SÓLO MÁS CARGAS FINANCIERAS PARA LA SANIDAD Y LOS SERVICIOS SOCIALES. BIBLIOGRAFÍA.